رسالة إلى السيدة الأولى.. جراحة القلب أطفال فى موريتانيا: المخاض العسير

سيدتي الرئيسة، الدكتورة مريم محمد فاضل الداه

و أنتم تشرفون على النسخة الثانية من حملة جراحة و قسطرة أطفال ٢٠٢٣، بالتعاون مع منتدى نبضات الاماراتي ، يطيب لي كأول جراح قلب، موريتاني ، مدني مقيم ، يفترش أرض الوطن منذ ٢٠١٢ ، و واكب النشأة ، نشأة جراحة القلب كبار …..و واكب كل الحملات منذ ٢٠٠٧……يطيب لي و بكل شرف أن أرفع لكم هذه الرسالة الحالمة و النازفة بالاحباط فى آن واحد ……..

حالمة لان الأمل فى رؤية جراحة القلب أطفال فى بلدنا لا يزال حُلُما رغم توفر كل أسباب النجاح، و التي تشكل عوامل قوة لتحقيق الحلم( فريق جراحي جاهز بامكانه تشكيل النواة الحقيقية ، مع فريق طبي من مختلف المتدخلين، دعم رسمي……..)

ثُم ان إشرافكم المباشر -السيدة الرئيسة -يشكل بلا شكً نافذة أمل جديدة لنا كممارسين و لنظرات الاطفال الحالمة بالعلاج .

رسالة أيضا تحمل الكثير من الاحباط ، إحباط ممارسين ميدانيين ، بذلو الغالي و النفيس فى التكوين و الاغتراب ، و عادو لخدمة أطفال هذا البلد كما عادو ذات يوم ……نعم أطباء و جراحين بامكانهم إحداث النُقلة المنتظرة…….إحباط أيضا أمام الامكانيات الكبيرة الضائعة، و التى لو وجهت فى إطار برنامج واضح المعالم لأعطت النتائج ……..إحباط أمام نظرات الاطفال الحالمين بالعلاج الجراحي السريع (لائحة انتظار ٢٠٠ طفل ) ضائعين بين قلوب معتلة و أوضاع معيشية صعبة !

السيدة الرئيسة ،

إن ما تحقق خلال السنوات الأخيرة (منذ ٢٠١٥) من تطور كبير على مستوى مركز القلب ، فى مجال التكفل الجراحي بأمراض القلب الكبار - ما كان ليتحقق لولا مواكبة السلطات الرسمية و جهود الطاقم الجراحي الوطني -إلا أن جهدا مضاعفا يجب بذله لمرتنة جراحة القلب أطفال .

السيدة الرئيسة،

إن التحليل المتبصر لحصيلة المقاربة المتبعة لهذا الموضوع و منذ اكثر من عقدين من الزمن تقود الى مجموعة من الملاحظات المستندة لتجربة ميدانية و دولية:

١-كل الدراسات أثبتت بما لايدع مجال للشك نجاعة البرامج الوطنية مقارنة بالبعثات الزائرة ، رغم ما تقدمه الاخيرة من حل آني محصور فى العدد و الزمن .

٢-ضرورة التركيز فى الحملات خاصة الكبيرة ، على الجانب التكويني(علمني كيف اصطاد سمكة أحسن من تعطيني كل مرة سمكة).

٣-تعدد الشركاء الاجانب و من مدارس مختلفة، و ان كان يساهم فى الحلول الآنية ، الا أنه يعيق عملية انتقال الخبرات و تشكيل الفريق المحلي، لما يخلقه من بلبلة لدى اعضاء الفريق المحلي(الفريق الجراحي) ، ضف الى ذالك معضلة اللغة .

٤-تجارب الدول المجاورة، و التى تقاسمنا نفس الظروف و نفس اللغة العلمية (و التى نجحت فى تشكيل فرق محلية ناجحة )تدفعنا دون تردد ، لتعزيز برنامجنا الوطني ، بتوأمات تعليمية مع هذه الفرق مع أهداف واضحة فى الوقت و المكان .

٥-أي برنامج وطني للتكفل بامراض القلب اطفال ، لا يشْرِك كل المتدخلين (اطباء قلب، اطباء اطفال ، جراحين قلب اطفال، اطباء انعاش و تخدير ، اطباء نسائية، كوادر تمريض………) لا يمكن ان يكتب له النجاح ، 

٦-المقاربات التى تعتمد على إقصاء الكفاءات ( مقيمة كانت ام مهاجرة ) ، و على وضع المتاريس أمام جهود المؤمنين بالمشروع ، و النزوع الى القوالب الجاهزة و الجامدة ، كلها أسباب وجيهة لتعثر الأمل المنشود .

٧-الخروج بالمشروع (جراحة قلب أطفال ) لفضاءات إستشفائية أوسع، بعيدآ عن الاستقطاب التخصصي المتبع الآن (المركز الوطني لامراض القلب ) مثل مستشفيات الأم و الطفل ، و التى تعتبر اليوم (فى العالم) الحاضنة الطبيعية لاحتضان مثل هذه البرامج، لأن الطفل كل لا يتجزء حتى ولو كان البرنامج يروم الجزئية المتعلقة بتشوهات القلب .

-الحاجة الماسة و السريعة (كما طلبتُ ذالك مرارآ و تكرارا ) و منذ سنوات بانشاء برنامج وطني للتكفل بتشوهات و امراض القلب أطفال ، تتشرفون برعايته ، وتحتضنه و تواكبه الوزارةً الوصية ، لوضع استراتيجية محكمة تشتغل على محاور ثلاثة:الكشف المبكر و التشخيص، التكفل العلاجي (الجراحي و التداخلي ) و الوقاية الاستباقية.

هذا البرنامج ينسق الجهود المبذولة من طرف كل الفرق الميدانية و بشكل يضع أهداف واضحة على المدى القريب و المتوسط .

السيدة الرئيسة ،

أتمنى ان تصلكم رسالتي هذه -السيدة الرئيسة -و ان تسْلمَ من أيادي العابثين بكل ماهو جميل فى الوطن ، مخافة وءدِها قبل ان تصلكم فى سياقها الطبيعي ، الحريص فقط على اسْماعكم الصوت المُغَيبْ فى هذا الموضوع .

و قناعتنا التي لا تتعزز فى حرصكم -السيدة الرئيسة-على مواكبة و إنجاح هذه الجهود و إنصاف كل القادرين على إنجاح هذا المشروع .

قال تعالى :

"وَلاَ تَلْبِسُواْ الْحَقَّ بِالْبَاطِلِ وَتَكْتُمُواْ الْحَقَّ وَأَنتُمْ تَعْلَمُونَ".

 

الدكتور حيمده مادي 

إختصاصي جراحة القلب اطفال